Kiedy potrzebna jest operacja?

Nie każde uszkodzenie więzadła ATFL wymaga leczenia operacyjnego.

W pierwszej kolejności zazwyczaj stosuje się leczenie zachowawcze, którego bardzo ważnym elementem jest fizjoterapia. Pracujemy wtedy między innymi nad odzyskaniem ruchomości, siły mięśniowej, stabilizacji oraz propriocepcji.

Jeżeli mimo odpowiednio prowadzonego leczenia pacjent nadal doświadcza objawów niestabilności lub dochodzi do kolejnych urazów, lekarz może rozważyć operację.

Decyzja o zabiegu zawsze zależy od indywidualnej sytuacji pacjenta, rodzaju uszkodzenia, jego aktywności oraz wyników badania klinicznego i badań obrazowych.

Rehabilitacja zaczyna się jeszcze przed operacją

Jeżeli zabieg jest już zaplanowany, warto pomyśleć o rehabilitacji jeszcze przed operacją.

Dlaczego?

Przed zabiegiem możemy przygotować kończynę do czekającego ją okresu ograniczonej aktywności. W zależności od stanu pacjenta pracujemy nad:

• zakresem ruchu stawu skokowego,
• siłą mięśniową,
• aktywacją mięśni kończyny dolnej,
• stabilizacją,
• kontrolą ruchu,
• ogólną sprawnością kończyny.

Fizjoterapeuta może również przygotować pacjenta do funkcjonowania bezpośrednio po zabiegu – między innymi nauczyć bezpiecznego poruszania się przy użyciu kul, jeśli będzie to konieczne.

Dobre przygotowanie przedoperacyjne pozwala rozpocząć rehabilitację po zabiegu z możliwie dobrze przygotowaną kończyną.

Co dzieje się po operacji?

Bezpośrednio po operacji najważniejsze jest zapewnienie odpowiednich warunków do gojenia naprawionych struktur.

Rehabilitacja musi być prowadzona zgodnie z etapem gojenia i zaleceniami lekarza.

W zależności od rodzaju wykonanej operacji oraz dodatkowych procedur pacjent może przez pewien czas mieć ograniczone obciążanie kończyny lub korzystać z ortezy.

Fizjoterapeuta pomaga wtedy między innymi w:

• kontroli obrzęku i bólu,
• bezpiecznym poruszaniu się,
• utrzymaniu aktywności możliwej na danym etapie,
• ograniczeniu utraty siły mięśniowej,
• przygotowaniu do stopniowego zwiększania obciążenia.

Etap 1 – ochrona i bezpieczny powrót do ruchu

Pierwszy etap rehabilitacji koncentruje się na ochronie operowanych struktur i stopniowym przywracaniu podstawowych funkcji.

Zakres ćwiczeń jest wtedy ograniczony i zawsze musi uwzględniać zalecenia operatora.

Wraz z postępem gojenia stopniowo zwiększamy aktywność i przygotowujemy kończynę do kolejnego etapu.

Etap 2 – odzyskiwanie ruchomości i siły

Kiedy staw jest już gotowy na większe obciążenia, zaczynamy intensywniej pracować nad jego funkcją.

Wprowadzamy ćwiczenia mające na celu:

• poprawę zakresu ruchu,
• odbudowę siły mięśniowej,
• poprawę kontroli kończyny,
• przywrócenie prawidłowego wzorca chodu,
• stopniowe zwiększanie obciążenia.

Nie skupiamy się wyłącznie na samym stawie skokowym. Ważna jest praca całej kończyny dolnej – od stopy i łydki, przez kolano, aż po biodro.

Etap 3 – stabilizacja i propriocepcja

To jeden z najważniejszych etapów rehabilitacji po urazie więzadeł.

Staw skokowy musi nie tylko być silny. Musi również prawidłowo reagować na zmieniające się obciążenia i utrzymywać stabilność podczas ruchu.

Dlatego wprowadzamy ćwiczenia równoważne, jednonóż, stabilizacyjne oraz coraz bardziej wymagające zadania funkcjonalne.

Stopniowo przechodzimy od prostych ćwiczeń do bardziej dynamicznych ruchów.

Etap 4 – powrót do biegania, skakania i sportu

Dla osoby aktywnej samo chodzenie bez bólu nie oznacza jeszcze powrotu do pełnej sprawności.

Jeżeli przed operacją pacjent biegał, grał w piłkę, tenisa, siatkówkę czy uprawiał inną dyscyplinę, rehabilitacja powinna przygotować staw również do takich obciążeń.

W odpowiednim momencie wprowadzamy:

• ćwiczenia dynamiczne,
• skoki,
• naukę prawidłowego lądowania,
• przyspieszanie i hamowanie,
• zmianę kierunku ruchu,
• ćwiczenia specyficzne dla danej dyscypliny.

Powrót do sportu powinien być stopniowy i zależeć nie tylko od czasu, jaki upłynął od operacji, ale również od odzyskanej siły, zakresu ruchu, kontroli i funkcji kończyny.

Jak możemy wspomóc rehabilitację?

Podstawą rehabilitacji po operacji więzadła ATFL jest odpowiednio dobrany ruch i stopniowe zwiększanie obciążenia.

W Therapeutic wykorzystujemy różne metody, które mogą być uzupełnieniem indywidualnego programu rehabilitacji.

Terapia manualna

Techniki terapii manualnej wykorzystujemy już od pierwszego dnia rehabilitacji.

Ćwiczenia 

Ćwiczenia dobieramy do aktualnego etapu rehabilitacji i stopniowo zwiększamy ich trudność.

Compex

Elektrostymulacja może być wykorzystywana jako uzupełnienie treningu, szczególnie w sytuacji osłabienia mięśni po okresie ograniczonej aktywności.

Taping

Kinesiotaping może stanowić dodatkowe wsparcie terapii, między innymi w zakresie czucia i kontroli ruchu.

Rehabilitacja przed i po operacji w Therapeutic

W Therapeutic – Gabinecie Fizjoterapii i Osteopatii na warszawskim Grochowie prowadzimy pacjentów z problemami ortopedycznymi na różnych etapach leczenia.

Nasze podejście rozpoczyna się od badania i oceny funkcjonalnej, a następnie tworzymy indywidualny plan terapii. Wykorzystujemy kinezyterapię, terapię manualną, pracę z tkankami miękkimi oraz dodatkowe metody wspomagające, dobierając je do potrzeb konkretnego pacjenta.

Jeżeli czeka Cię operacja więzadła ATFL, jesteś już po zabiegu albo nadal odczuwasz niestabilność stawu skokowego po przebytych urazach, nie musisz przechodzić przez proces rehabilitacji samodzielnie.

Możemy pomóc Ci przejść przez kolejne etapy – od przygotowania do operacji, przez okres pooperacyjny, aż po bezpieczny powrót do codziennej aktywności i sportu.

Therapeutic – Fizjoterapia & Osteopatia
📍 ul. Lubartowska 23/21, Warszawa – Grochów
📞 732 677 577

Twoja sprawność jest naszym priorytetem.